Dabigatran
O estatuto de receita médica é definido país a país — aplica-se o rótulo do país onde vive.
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O dabigatrano é um anticoagulante oral que inibe diretamente a trombina, a enzima que converte o fibrinogénio em fibrina na etapa final da coagulação. É utilizado para reduzir o risco de AVC na fibrilhação auricular e, quando a indicação aprovada o abrange, para tratar e prevenir a trombose; o Japão aprova-o apenas para a prevenção do AVC e da embolia sistémica na fibrilhação auricular não valvular. A cápsula contém péletes cujo núcleo de ácido tartárico, revestido pelo fármaco, fornece o microambiente ácido de que depende a absorção.
Um intervalo habitual para adultos, não um rótulo nacional — a dose e o horário variam consoante o país e o produto.
As indicações aprovadas variam por país — algumas destas podem ser off-label ou não aprovadas no país onde vive.
A cápsula é tomada com alimentos, engolida inteira e não aberta, e mantida até ao momento do uso na embalagem em que foi dispensada, o blister ou, no caso das embalagens em frasco aprovadas na Finlândia, um frasco bem fechado e deitado fora depois de decorrido o prazo após a abertura indicado no rótulo, porque os péletes captam humidade e perdem potência num organizador de comprimidos. O ácido acetilsalicílico e o ibuprofeno, que atuam sobre as plaquetas, e anticoagulantes como a varfarina aumentam o risco de sangramento quando associados, pelo que não são combinados sem decisão médica. O dabigatrano é eliminado em grande parte pelos rins, o que torna a creatinina e a TFGe os valores mais relevantes, a par da hemoglobina como marcador de perda de sangue não percebida. O mal-estar estomacal é comum no início e os alimentos aliviam-no; qualquer cirurgia ou tratamento dentário planeado é discutido antecipadamente com quem o vai realizar.
Sangramento que não para, fezes pretas ou alcatroadas, sangue na urina ou no vómito, ou hematomas extensos sem explicação exigem consulta médica. Dor de cabeça súbita e intensa, confusão ou fraqueza, ou qualquer traumatismo craniano durante o tratamento requerem cuidados imediatos.
Informação de referência, não é aconselhamento médico. Discuta qualquer alteração com o seu médico.