Bilirubina bezpośrednia to frakcja, którą wątroba już sprzęgła z kwasem glukuronowym i przygotowała do wydalania z żółcią, oznaczana jako część reagująca bez dodatku akceleratora. Ponieważ sprzęganie zachodzi wewnątrz komórki wątrobowej, a wydalanie przez drogi żółciowe, frakcja ta informuje o odcinku szlaku następującym po wychwycie. Odjęcie jej od bilirubiny całkowitej daje frakcję niesprzężoną, a stosunek między nimi niesie większość znaczenia interpretacyjnego.
Brak jeszcze wyników dla tego markera.
Podwyższona frakcja bezpośrednia najczęściej wskazuje na upośledzone wydalanie: niedrożność na dowolnym odcinku dróg żółciowych, cholestazę wewnątrzwątrobową lub chorobę miąższu wątroby na tyle ciężką, że zaburza wydzielanie żółci. Gdy podwyższona jest bilirubina całkowita, a frakcja bezpośrednia nie, uwaga przenosi się na rozpad krwinek czerwonych lub na wrodzone warianty sprzęgania. Wartości niskie nie mają znaczenia i nie są interpretowane samodzielnie. Każdy podwyższony wynik wymaga powtórzenia badania i oceny lekarza, a nie odczytywania go jako rozpoznania.
Wielkość ta jest oznaczana bezpośrednio, a nie wyliczana z bilirubiny całkowitej, jednak próbki zhemolizowane lub wystawione na światło czynią ją niewiarygodną; metody oznaczania różnią się na tyle, że wyniki z różnych laboratoriów nie zawsze są zamienne. Odczytuje się ją razem z bilirubiną całkowitą, z której wylicza się frakcję niesprzężoną, oraz z fosfatazą zasadową i GGTP, wskazującymi cholestazę, podczas gdy ALT i AST wskazują na uszkodzenie hepatocytów.
Zakresy referencyjne to ogólne wartości dla dorosłych i zależą od laboratorium, metody badania, wieku i płci. Mają charakter orientacyjny, nie diagnostyczny — wyniki omów z lekarzem.