Topiramate
Topiramat er et antiepileptikum med flere virkningsmekanismer samtidig: det blokkerer natriumkanaler, forsterker GABA-signalering, demper glutamataktivitet og hemmer karboanhydrase svakt. Den siste egenskapen forklarer mye av bivirkningsprofilen. Det brukes ved epilepsi og til forebygging av migreneanfall.
Det kan tas med eller uten mat, men rikelig væskeinntak gjennom dagen har betydning, fordi hemming av karboanhydrase gjør blodet surere, urinen mer basisk og nyrestein mer sannsynlig; kreatinin og kalium overvåkes av samme grunn. Kognitiv sløvhet er den andre kjente effekten — treg ordfinning, dårligere konsentrasjon og mental tåke — vanligvis mest merkbar tidlig eller etter en økning. Topiramat kan redusere effekten av prevensjon med etinyløstradiol og gestagen, så en alternativ eller supplerende metode er verdt å drøfte før oppstart. Brå seponering innebærer risiko for anfall, også når legemidlet tas mot migrene.
Smerter i flanken eller ryggen, blod i urinen eller smerter ved vannlating tyder på stein og krever medisinsk vurdering. Plutselig tåkesyn eller øyesmerter, vedvarende forvirring, uvanlige prikninger med rask pust, eller feber uten svette er også grunner til å oppsøke lege.
Referanseinformasjon, ikke medisinsk rådgivning. Diskuter enhver endring med legen din.