Insulin er hormonet som betacellene i bukspyttkjertelen frigjør for å flytte glukose ut av blodet og inn i muskler, lever og fettvev. Målt etter en natts faste viser det hvor mye hormon bukspyttkjertelen trenger for å holde fastende glukose der den er. Det sier noe om insulinsignaleringen i karbohydratmetabolismen snarere enn om sukkernivåene selv.
Ingen målinger for denne markøren ennå.
Forhøyet fastende insulin gjenspeiler oftest insulinresistens, der vevene svarer svakt og bukspyttkjertelen kompenserer ved å skille ut mer; det følger også med overvekt, metabolsk syndrom og polycystisk ovariesyndrom. Lave verdier peker oftest mot redusert produksjon fra betacellene, som ved langvarig diabetes og diabetes type 1, og ses noen ganger rett og slett hos slanke, insulinfølsomme personer. Insulin leses ikke som en dom i seg selv — det samme tallet betyr forskjellige ting avhengig av glukoseverdien ved siden av. Ett uventet resultat er en grunn til å gjenta prøven og drøfte den med lege.
Prøven krever ekte faste over natten: mat, søtet drikke eller til og med kaffe med sukker i timene før hever den, og nylig fysisk aktivitet eller akutt sykdom forskyver den i begge retninger. Behandling med tilført insulin og legemidler som stimulerer utskillelsen forvrenger avlesningen, og derfor foretrekkes C-peptid hos pasienter som er under behandling. Insulin tolkes sammen med fastende glukose, som HOMA-IR beregnes ut fra, og ved siden av HbA1c og C-peptid.
Referanseområdene er generelle verdier for voksne og avhenger av laboratorium, analysemetode, alder og kjønn. Kun til orientering, ikke diagnose — drøft resultatene med legen din.