Duloxetine
Duloxetine is een heropnameremmer van serotonine en noradrenaline. Door de heropname van beide neurotransmitters te blokkeren verhoogt het hun spiegels in de hersenen en in de dalende pijnbanen van het ruggenmerg, waardoor het zowel op de stemming als op zenuwpijn inwerkt. Het wordt gebruikt bij depressie, angststoornissen en neuropathische pijn.
Inname kan met of zonder voedsel, en één inname per dag is het gebruikelijke patroon. Combinatie met tramadol verhoogt de serotoninespiegels vanuit twee richtingen tegelijk en vergroot het risico op serotoninetoxiciteit, zodat die combinatie medisch toezicht vereist. De leverenzymen ALAT en ASAT zijn de moeite waard om te volgen omdat het middel in de lever wordt gemetaboliseerd, en het natrium in het bloed kan dalen, vooral bij ouderen; het middel kan ook de bloeddruk verlagen, zodat langzaam opstaan in het begin verstandig is. Abrupt stoppen moet nooit gebeuren, omdat plotseling staken duizeligheid, sensaties van elektrische schokken en stemmingswisselingen met zich meebrengt.
Raadpleeg een arts bij geel worden van de huid of de ogen, donkere urine of aanhoudende pijn in de bovenbuik; bij verwardheid, hoofdpijn of uitgesproken zwakte die op een laag natrium kan wijzen; en bij agitatie, koorts, rillen of spiertrekkingen, vooral naast tramadol.
Referentie-informatie, geen medisch advies. Bespreek elke verandering met je arts.