Colchicine
Colchicine bindt aan tubuline en verstoort de microtubuli die witte bloedcellen nodig hebben om zich te verplaatsen en zich op te hopen in een ontstoken gewricht. Die onderbreking van de ontstekingsreactie is wat een jichtaanval tot rust brengt en wat aanvallen voorkomt terwijl urinezuurverlagende behandeling wordt ingesteld. Het verlaagt zelf het urinezuur niet.
Colchicine heeft een smalle veiligheidsmarge, wat betekent dat het verschil tussen een werkzame en een toxische hoeveelheid klein is, zodat alles wat de bloedspiegel verhoogt van belang is. Grapefruit wordt vermeden, en claritromycine en atorvastatine verstoren beide de klaring ervan, waarbij de combinatie met de statine ook het risico op spierschade verhoogt. De witte bloedcellen worden gecontroleerd omdat colchicine het beenmerg kan onderdrukken, creatinine omdat het middel zich bij een verminderde nierfunctie ophoopt, en vitamine B12 omdat de opname in de darm bij langdurig gebruik wordt geblokkeerd.
Diarree is het eerste teken van te veel colchicine en is een reden om te stoppen en een arts te bellen in plaats van door te gaan. Braken, onverklaarde spierpijn of spierzwakte, gevoelloosheid of tintelingen, of koorts en keelpijn die wijzen op een laag aantal witte bloedcellen betekenen allemaal een arts raadplegen.
Referentie-informatie, geen medisch advies. Bespreek elke verandering met je arts.