Clopidogrel
Clopidogrel is een trombocytenaggregatieremmer. Het is een prodrug die in de lever wordt omgezet in een actieve vorm die de P2Y12-receptor op de bloedplaatjes onomkeerbaar blokkeert, waardoor deze gedurende de rest van hun levensduur veel minder gemakkelijk samenklonteren. Het wordt gebruikt om stolsels in de slagaders te voorkomen, onder meer na stentplaatsing en ter preventie van een beroerte.
Voedsel maakt niet uit, continuïteit wel, omdat het effect pas afneemt naarmate er nieuwe bloedplaatjes worden aangemaakt. Het bloedingsrisico is de belangrijkste keerzijde en neemt verder toe met acetylsalicylzuur, een combinatie die soms bewust wordt voorgeschreven en soms niet; warfarine ernaast wordt over het algemeen vermeden. Omeprazol en esomeprazol remmen het enzym dat clopidogrel activeert en kunnen het effect afzwakken, waardoor vaak voor een ander maagmiddel wordt gekozen. Hemoglobine en bloedplaatjes worden gecontroleerd om stil bloedverlies op te sporen, en elke chirurg of tandarts moet vóór een ingreep over het middel worden geïnformeerd.
Zwarte of bloederige ontlasting, bloed in braaksel of urine, bloedingen die niet stoppen, of plotselinge hevige hoofdpijn na een klap tegen het hoofd betekenen allemaal dat onverwijld een arts moet worden geraadpleegd.
Referentie-informatie, geen medisch advies. Bespreek elke verandering met je arts.