Methotrexate
Metotreksatas yra folatų antagonistas: jis blokuoja fermentą, kuris atkuria aktyvųjį folatą, todėl lėtėja greitai besidalijančių ląstelių atsinaujinimas ir slopinamas imuninės sistemos aktyvumas. Mažomis dozėmis, vartojamomis ne onkologijoje, jis veikia kaip ligos eigą modifikuojantis priešuždegiminis vaistas. Skiriamas esant autoimuniniam uždegimui; tai receptinis vaistas.
Tai savaitinis vaistas, niekada ne kasdienis, ir savaitinis ritmas yra pats svarbiausias dalykas šiame gydyme; kitomis dienomis skiriama folio rūgšties, nes vaistas išeikvoja folatų atsargas. Galima vartoti valgio metu arba nevalgius. Alkoholis papildomai apkrauna kepenis, todėl jo vengiama, o nėštumo metu vaistas nevartojamas. Ibuprofenas ir diklofenakas lėtina jo pasišalinimą, sulfametoksazolas/trimetoprimas prideda antrą antifolatą, o omeprazolas taip pat gali padidinti jo koncentraciją; reguliariai tikrinami kepenų fermentai (ALT, AST), leukocitai, trombocitai ir kreatininas.
Burnos opelės, neįprastos kraujosruvos ar kraujavimas, karščiavimas ar bet koks infekcijos požymis, nepraeinantis pykinimas, odos ar akių pageltimas arba naujai atsiradęs sausas kosulys ir dusulys reiškia, kad reikia kreiptis į gydytoją, o ne laukti. Tas pat galioja netyčia pavartojus dozę kasdien, taip pat esant nėštumui ar planuojant pastoti.
Tai informacinio pobūdžio duomenys, o ne medicininė konsultacija. Bet kokius pokyčius aptarkite su gydytoju.