이온화 칼슘은 신경 전도, 근육 수축, 혈액 응고에서 생리적으로 활성을 띠는 유리 분획, 즉 결합되지 않은 분획을 측정한다. 이 분획은 부갑상선호르몬과 비타민 D에 의해 시시각각 조절된다. 총 칼슘과 달리 알부민에 좌우되지 않으므로 칼슘 상태를 직접 나타낸다.
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이온화 칼슘의 상승은 부갑상선 조직의 기능 항진이나 비타민 D 및 칼슘 보충의 과잉을 반영하는 경우가 가장 많다. 저하된 수치는 비타민 D 결핍, 만성 신장병, 부갑상선 기능 저하, 또는 췌장염이나 패혈증 같은 급성 질환에 동반되는 경우가 가장 많다. 이 검사는 총 칼슘이 모호할 때 시행되는 것이 보통이며, 그러한 상황에서는 둘 중 더 신뢰할 수 있는 쪽이다. 해석은 의사의 몫이다.
측정치는 혈액 pH에 민감하다. 채혈 전이나 채혈 중의 과호흡을 포함한 알칼리증은 칼슘을 알부민 쪽으로 이동시켜 유리 분획을 낮추고, 산증은 이를 높인다. 검체는 혐기적으로 취급하여 신속히 처리해야 하며, 지혈대를 오래 묶어두면 결과가 왜곡된다. 총 칼슘, 알부민, 마그네슘, 인, 비타민 D, 부갑상선호르몬과 함께 읽는다.
기준치는 성인 일반 수치이며 검사실, 측정 방법, 나이, 성별에 따라 달라집니다. 참고용이며 진단이 아닙니다 — 결과는 의사와 상담하세요.