Dabigatran
ダビガトランは、凝固の最終段階でフィブリノゲンをフィブリンに変換する酵素であるトロンビンを直接阻害する経口抗凝固薬である。血栓症の治療および予防、ならびに心房細動における脳卒中リスクの低減に用いられる。カプセルにはペレットが充填されており、その酒石酸の核が薬剤で被覆され、吸収が依存する酸性の微小環境を供給する。
カプセルは食事とともに服用し、開封せずにそのまま嚥下し、使用時まで元のブリスター包装のまま保管する。ペレットは湿気を吸収し、ピルケースの中では効力を失うためである。血小板に作用するアセチルサリチル酸およびイブプロフェン、ならびにワルファリンなどの抗凝固薬は、追加すると出血のリスクを高めるため、医師の判断なしに併用されることはない。ダビガトランは主として腎臓から排泄されるため、クレアチニンとeGFRが最も重要な値となり、気づかれない出血の指標としてヘモグロビンがこれに加わる。服用開始初期には胃の不調がよくみられ、食事がこれを和らげる。予定されている手術や歯科処置は、事前に執刀医に伝えられる。
止まらない出血、黒色便またはタール状の便、尿や吐物に混じる血液、あるいは原因不明の広範な皮下出血は、医師の診察を要する。突然の激しい頭痛、錯乱または脱力、また治療中の頭部外傷はいずれも、直ちに医療を受ける必要がある。
参考情報であり、医学的助言ではありません。変更を行う際は必ず医師に相談してください。