Allopurinol
アロプリノールはキサンチンオキシダーゼ阻害薬であり、尿酸を生成する酵素を阻害するため、産生量が減り、血中濃度は数週間かけて低下する。尿酸が低下すると、痛風発作の原因となる関節内の結晶沈着が徐々に溶解する。進行中の発作に対して服用するものではなく、長期の予防的治療である。
食後に服用し、十分な水分摂取は動員された尿酸を腎臓が排泄するのを助ける。開始後数週間の痛風発作は想定内であり、薬が効いていない徴候ではない。尿酸は目標に達しているかをみるために、クレアチニンとeGFRは腎機能が適切な用量を左右するために、ALT(GPT)は肝臓への影響のために追跡される。ワルファリンの作用を増強するため抗凝固療法はより厳重な監視を要し、アザチオプリンとの併用は本当に危険である。アザチオプリンの分解は、アロプリノールが阻害するまさにその酵素に依存しているためである。
発疹はいかなるものでも中止してその日のうちに医師に連絡する理由となる。まれではあるが重篤なアロプリノールによる皮膚反応はそのように始まるためであり、特に発熱、口内潰瘍、皮膚の剥離を伴う場合はなおさらである。
参考情報であり、医学的助言ではありません。変更を行う際は必ず医師に相談してください。