Ivabradine
Lo stato di prescrizione è stabilito paese per paese — vale l'indicazione del luogo in cui vivi.
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L'ivabradina rallenta il cuore inibendo la corrente If nel nodo del seno, il pacemaker del cuore. La riduzione della frequenza concede al muscolo cardiaco più tempo per riempirsi e ne abbassa il fabbisogno di ossigeno, senza influire sulla pressione sanguigna né sulla forza di contrazione. Dove è commercializzata, le indicazioni per cui è autorizzata dipendono dalla scheda tecnica nazionale: in Giappone è approvata soltanto per l'insufficienza cardiaca cronica con frequenza a riposo elevata, e non per l'angina pectoris stabile.
Un intervallo abituale per adulti, non un'indicazione nazionale — la dose e i tempi variano da paese a paese e da prodotto a prodotto.
Gli usi approvati variano da paese a paese — alcuni di questi potrebbero essere off-label o non approvati nel luogo in cui vivi.
Si assume durante i pasti, il che rende l'assorbimento più prevedibile. Si evitano il pompelmo e il succo di pompelmo perché aumentano i livelli ematici del farmaco, così come alcuni antimicotici, gli antibiotici macrolidi e altri inibitori enzimatici. Brevi lampi di maggiore luminosità nel campo visivo sono un effetto noto degli stessi canali presenti nella retina e di solito si attenuano; contano soprattutto per la guida notturna. Ci si attende un calo della frequenza cardiaca, che viene seguita nel tempo.
Rivolgersi a un medico in caso di polso a riposo che diventa molto lento, di svenimento, vertigini marcate o affanno, oppure di battito cardiaco che diventa irregolare. Anche un disturbo visivo persistente anziché fugace richiede una valutazione.
Informazioni di riferimento, non un consiglio medico. Discuti ogni cambiamento con il tuo medico.