Fluoxetine
La fluoxetina è un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina. Blocca il riassorbimento della serotonina nelle terminazioni nervose, il che aumenta la quantità di serotonina disponibile a livello della sinapsi e, nel tempo, modifica la regolazione dell'umore e dell'ansia. Viene impiegata nella depressione e nei disturbi d'ansia.
Può essere assunta con o senza cibo e viene solitamente collocata al mattino, perché tende ad avere un effetto attivante e può disturbare il sonno; nelle prime settimane l'appetito può aumentare o diminuire. L'effetto pieno non è immediato e si sviluppa nell'arco di settimane, quindi l'assenza precoce di cambiamenti non è segno di fallimento. L'associazione con un altro antidepressivo serotoninergico come la sertralina, o con un triptano come il sumatriptan, aggiunge serotonina alla serotonina; l'associazione con l'ibuprofene o altri antinfiammatori aumenta il rischio di sanguinamento gastrico e di altra sede. Il sodio nel sangue può ridursi, motivo per cui è opportuno controllarlo.
Confusione, sonnolenza marcata, mal di testa o instabilità possono indicare un sodio basso, e agitazione con febbre, sudorazione, tremore o battito cardiaco accelerato dopo l'aggiunta di un altro farmaco serotoninergico richiede una valutazione in giornata. Feci nere, vomito con sangue o lividi inspiegabili in concomitanza con l'uso di antinfiammatori, e qualsiasi intenzione di sospendere il farmaco, sono motivi per rivolgersi a un medico anziché modificare le cose da soli.
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