Digoxin
La digossina è un glicoside cardiaco che inibisce la pompa sodio-potassio nelle cellule del muscolo cardiaco, il che aumenta la forza di contrazione e rallenta la conduzione attraverso il nodo atrioventricolare. Si impiega per controllare la frequenza cardiaca in alcune aritmie, in particolare la fibrillazione atriale, e per alleviare i sintomi nell'insufficienza cardiaca.
Il margine tra una quantità efficace e una tossica è ristretto. Si mantiene distanziata dagli alimenti ricchi di fibre, che la legano e rendono l'assorbimento irregolare. I diuretici come la furosemide e l'indapamide abbassano il potassio, e un potassio o un magnesio bassi rendono il cuore molto più sensibile alla digossina; la claritromicina aumenta direttamente i livelli di digossina. Potassio, magnesio, creatinina ed eGFR vengono controllati periodicamente, poiché reni insufficienti permettono al farmaco di accumularsi.
Nausea, perdita di appetito, confusione, alterazioni della visione dei colori o aloni giallo-verdi attorno alle luci, e un battito cardiaco che diventa molto lento o irregolare sono segni di tossicità e comportano di rivolgersi prontamente a un medico.
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