Duloxetine
דולוקסטין הוא מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין. חסימת הספיגה החוזרת של שני המוליכים מעלה את רמותיהם במוח ובמסלולי הכאב היורדים של חוט השדרה, ומכאן שהוא פועל הן על מצב הרוח והן על כאב עצבי. הוא משמש לדיכאון, להפרעות חרדה ולכאב נוירופתי.
ניתן ליטול אותו עם אוכל או בלעדיו, ונטילה אחת ביום היא הדפוס הרגיל. שילובו עם טרמדול מעלה את רמות הסרוטונין משני כיוונים בבת אחת ומגביר את הסיכון לרעילות סרוטונין, ולכן שילוב זה מחייב פיקוח רפואי. כדאי לעקוב אחר אנזימי הכבד ALT ו-AST משום שהתרופה מפורקת בכבד, ורמת הנתרן בדם עלולה לנטות כלפי מטה, במיוחד אצל אנשים מבוגרים; התרופה עלולה גם להוריד את לחץ הדם, ולכן בשלבים הראשונים כדאי לקום לאט. אין להפסיקה בפתאומיות בשום מקרה, שכן הפסקה פתאומית מביאה לסחרחורת, לתחושות של מכות חשמל ולתנודות במצב הרוח.
יש לפנות לרופא במקרה של הצהבה של העור או העיניים, שתן כהה או כאב מתמשך בבטן העליונה; במקרה של בלבול, כאב ראש או חולשה ניכרת שעשויים לאותת על רמת נתרן נמוכה; ובמקרה של אי-שקט, חום, צמרמורות או עוויתות שרירים, במיוחד בשילוב עם טרמדול.
מידע לעיון בלבד, לא ייעוץ רפואי. יש להתייעץ עם הרופא לפני כל שינוי.