Venlafaxine
Venlafaksiini on serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjä. Se estää molempien välittäjäaineiden takaisinoton, jolloin kumpaakin jää enemmän käytettäväksi synapsiin, ja noradrenerginen vaikutus korostuu annoksen suurentuessa. Sitä käytetään masennuksessa ja ahdistuneisuushäiriöissä.
Se otetaan ruoan kanssa, yleensä aamulla, ja hoitovaikutus kehittyy viikkojen kuluessa. Verenpaine voi nousta, enemmän suurilla annoksilla, joten sitä seurataan ennen hoitoa ja hoidon aikana; myös huimausta seisomaan noustessa voi esiintyä, ja veren natrium voi laskea, joten sitä kannattaa seurata. Sumatriptaani ja tramadoli lisäävät kumpikin serotonergistä vaikutusta sen päälle, ja tramadoli laskee lisäksi kouristuskynnystä. Väliin jääneet annokset tuntuvat tämän lääkkeen kohdalla nopeasti, joten sitä ei lopeteta äkillisesti ja muutokset tehdään lääkkeen määrääjän kanssa.
Pyörtyminen tai jatkuva huimaus seisomaan noustessa sekä sekavuus, heikkous tai tasapainon epävarmuus, jotka voivat heijastaa matalaa natriumia, tulee arvioida. Kiihtyneisyys sekä kuume, hikoilu, vapina tai nopea syke triptaanin tai tramadolin lisäämisen jälkeen ja voimakas huimaus tai sähköiskumaiset tuntemukset lopettamisen jälkeen ovat syitä hakeutua lääkäriin.
Viitetietoa, ei lääketieteellinen neuvo. Keskustele muutoksista lääkärisi kanssa.