Topiramate
Topiramaatti on kohtauksia estävä lääke, jolla on useita vaikutuksia samanaikaisesti: se salpaa natriumkanavia, tehostaa GABA-välitteistä viestintää, vaimentaa glutamaatin toimintaa ja estää heikosti hiilihappoanhydraasia. Viimeksi mainittu ominaisuus selittää suuren osan sen haittavaikutusprofiilista. Sitä käytetään epilepsiaan ja migreenikohtausten ehkäisyyn.
Lääke voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman, mutta runsas nesteen nauttiminen pitkin päivää on tärkeää, koska hiilihappoanhydraasin esto happamoittaa verta, emäksöittää virtsaa ja tekee munuaiskivistä todennäköisempiä; kreatiniinia ja kaliumia seurataan samasta syystä. Toinen tuttu vaikutus on kognitiivinen latistuminen — sanojen löytämisen hidastuminen, keskittymiskyvyn heikkeneminen ja ajattelun sumeus — joka on yleensä selvimmillään hoidon alussa tai annoksen noston jälkeen. Topiramaatti voi heikentää etinyyliestradiolia ja progestiinia sisältävän yhdistelmäehkäisyn tehoa, joten vaihtoehtoisesta tai sen lisäksi käytettävästä menetelmästä kannattaa keskustella ennen aloittamista. Äkillinen lopettaminen aiheuttaa kohtausriskin silloinkin, kun lääkettä käytetään migreeniin.
Kylki- tai selkäkipu, veri virtsassa tai kipu virtsatessa viittaavat kiveen ja edellyttävät lääkärin arviota. Äkillinen näön sumeneminen tai silmäkipu, pitkittyvä sekavuus, epätavallinen pistely yhdessä kiihtyneen hengityksen kanssa tai kuume ilman hikoilua ovat niin ikään syitä hakeutua lääkäriin.
Viitetietoa, ei lääketieteellinen neuvo. Keskustele muutoksista lääkärisi kanssa.