Metformin
Metformiini on biguanidi. Se vähentää maksan vapauttaman glukoosin määrää ja auttaa lihas- ja rasvakudosta reagoimaan jälleen insuliiniin pakottamatta haimaa tuottamaan sitä enemmän. Se on tyypin 2 diabeteksen ensilinjan lääke, ja sitä käytetään myös silloin, kun insuliiniresistenssi ja paino ovat osa samaa ongelmaa.
Se otetaan ruoan kanssa, mikä lieventää pahoinvointia, löysiä ulosteita ja vatsakipua, jotka ovat tavallisia ensimmäisinä viikkoina ja yleensä rauhoittuvat. Munuaiset poistavat sen, joten kreatiniinia ja eGFR:ää seurataan, käyttö keskeytetään varjoainekuvausten ympärillä ja alkoholia vältetään; näillä varoituksilla on yksi ja sama syy, harvinainen maitohappoasidoosin riski. Pitkä käyttö laskee B12-vitamiinia ja folaattia, minkä vuoksi B12 ja homokysteiini ovat seurantalistalla HbA1c:n ja glukoosin rinnalla. Levofloksasiini voi horjuttaa verensokeria kumpaankin suuntaan, ja bisoprololi voi peittää vapinan ja jyskyttävän sydämen, jotka tavallisesti kertovat matalasta arvosta.
Syvä tai nopea hengitys, epätavallinen uneliaisuus, voimakas lihassärky tai oksentelu kylmän kostean ihon kanssa ovat maitohappoasidoosin merkkejä ja vaativat kiireellistä lääkärinapua. Käsien ja jalkojen puutuminen tai pistely pitkässä hoidossa taikka vatsavaivat jotka eivät koskaan rauhoitu ovat syitä hakeutua lääkäriin.
Viitetietoa, ei lääketieteellinen neuvo. Keskustele muutoksista lääkärisi kanssa.