Topiramate
Η τοπιραμάτη είναι αντιεπιληπτικό φάρμακο με περισσότερες από μία δράσεις ταυτόχρονα: αποκλείει τους διαύλους νατρίου, ενισχύει τη σηματοδότηση του GABA, περιορίζει τη δραστηριότητα του γλουταμικού και αναστέλλει ασθενώς την καρβονική ανυδράση. Η τελευταία αυτή ιδιότητα εξηγεί μεγάλο μέρος του προφίλ των ανεπιθύμητων ενεργειών της. Χρησιμοποιείται για την επιληψία και για την πρόληψη των κρίσεων ημικρανίας.
Λαμβάνεται με ή χωρίς τροφή, όμως η άφθονη πρόσληψη υγρών στη διάρκεια της ημέρας έχει σημασία, επειδή η αναστολή της καρβονικής ανυδράσης οξινίζει το αίμα, αλκαλοποιεί τα ούρα και καθιστά πιθανότερους τους λίθους των νεφρών· για τον ίδιο λόγο παρακολουθούνται η κρεατινίνη και το κάλιο. Η γνωσιακή άμβλυνση είναι η άλλη γνωστή επίδραση — επιβράδυνση στην ανεύρεση λέξεων, χαμηλότερη συγκέντρωση και θολούρα σκέψης — και συνήθως γίνεται περισσότερο αντιληπτή στην αρχή ή μετά από αύξηση της δόσης. Η τοπιραμάτη μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα της συνδυασμένης αντισύλληψης με αιθινυλοιστραδιόλη και προγεσταγόνο, οπότε αξίζει να συζητηθεί εναλλακτική ή πρόσθετη μέθοδος πριν από την έναρξη. Η απότομη διακοπή ενέχει κίνδυνο κρίσεων, ακόμη και όταν το φάρμακο λαμβάνεται για ημικρανία.
Πόνος στην πλάγια κοιλιακή χώρα ή στην πλάτη, αίμα στα ούρα ή πόνος κατά την ούρηση υποδηλώνουν λίθο και χρειάζονται ιατρική εκτίμηση. Αιφνίδια θόλωση της όρασης ή πόνος στα μάτια, επίμονη σύγχυση, ασυνήθιστο μυρμήγκιασμα με γρήγορη αναπνοή ή πυρετός χωρίς εφίδρωση αποτελούν επίσης λόγους για επίσκεψη σε ιατρό.
Πληροφορίες αναφοράς, όχι ιατρική συμβουλή. Συζητήστε κάθε αλλαγή με τον γιατρό σας.