Duloxetine
Η ντουλοξετίνη είναι αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νοραδρεναλίνης. Αναστέλλοντας την επαναπρόσληψη και των δύο νευροδιαβιβαστών, αυξάνει τα επίπεδά τους στον εγκέφαλο και στις κατιούσες οδούς του πόνου του νωτιαίου μυελού, γι' αυτό και δρα τόσο στη διάθεση όσο και στον νευρικό πόνο. Χρησιμοποιείται για την κατάθλιψη, τις αγχώδεις διαταραχές και τον νευροπαθητικό πόνο.
Μπορεί να λαμβάνεται με ή χωρίς τροφή, και η συνήθης πρακτική είναι μία λήψη την ημέρα. Ο συνδυασμός με τραμαδόλη αυξάνει τα επίπεδα σεροτονίνης από δύο κατευθύνσεις ταυτόχρονα και αυξάνει τον κίνδυνο σεροτονινεργικής τοξικότητας, οπότε ο συνδυασμός αυτός χρειάζεται ιατρική παρακολούθηση. Αξίζει να παρακολουθούνται τα ηπατικά ένζυμα ALT και AST, καθώς το φάρμακο μεταβολίζεται στο ήπαρ, ενώ το νάτριο του αίματος μπορεί να μειωθεί, ιδίως σε ηλικιωμένους· το φάρμακο μπορεί επίσης να μειώσει την αρτηριακή πίεση, οπότε η αργή έγερση είναι σκόπιμη στην αρχή. Δεν πρέπει ποτέ να διακόπτεται απότομα, καθώς η αιφνίδια διακοπή προκαλεί ζάλη, αισθήματα ηλεκτρικής εκκένωσης και διακυμάνσεις της διάθεσης.
Απαιτείται επίσκεψη σε γιατρό επί κιτρινίσματος του δέρματος ή των οφθαλμών, σκουρόχρωμων ούρων ή επίμονου πόνου στην άνω κοιλία· επί σύγχυσης, κεφαλαλγίας ή έντονης αδυναμίας που μπορεί να υποδηλώνει χαμηλό νάτριο· και επί διέγερσης, πυρετού, ρίγους ή μυϊκών συσπάσεων, ιδίως σε συγχορήγηση με τραμαδόλη.
Πληροφορίες αναφοράς, όχι ιατρική συμβουλή. Συζητήστε κάθε αλλαγή με τον γιατρό σας.