Finasteride
Finasterid ist ein 5-Alpha-Reduktase-Hemmer, der das Enzym blockiert, das Testosteron in Dihydrotestosteron umwandelt. Niedrigere DHT-Spiegel lassen das Prostatagewebe über Monate schrumpfen und verlangsamen die androgenbedingte Ausdünnung des Kopfhaars. Es wird bei gutartiger Prostatavergrößerung und bei androgenetischem Haarausfall des Mannes angewendet.
Die Einnahme kann mit oder ohne Nahrung erfolgen, und die Wirkung baut sich allmählich und nicht sofort auf, weshalb der Nutzen über Monate beurteilt wird. Der PSA-Wert im Blut wird etwa halbiert, sodass jedes Labor und jeder Urologe, der eine Prostatakontrolle beurteilt, von der Einnahme wissen muss, da sonst ein Anstieg verschleiert werden kann. Testosteron und SHBG können sich verschieben, während DHT fällt; deshalb erscheinen sie als Marker, deren Verlauf sich zu verfolgen lohnt. Die Tabletten sollten von einer schwangeren Frau nicht gehandhabt werden, da der Kontakt die Entwicklung eines männlichen Fetus beeinträchtigen kann.
Verminderte Libido, Erektionsschwierigkeiten, Stimmungsveränderungen, Spannungsgefühl oder ein Knoten in der Brust sowie jedes neu auftretende Prostatasymptom erfordern eine ärztliche Abklärung statt eines eigenmächtigen Absetzens. Auch ein PSA-Wert, der ohne Berücksichtigung dieses Arzneimittels beurteilt wurde, sollte ärztlich erneut überprüft werden.
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