Testosteron ist das wichtigste Androgen und wird vorwiegend in den Hoden sowie in kleineren Mengen in den Eierstöcken und der Nebennierenrinde gebildet. Der übliche Assay bestimmt das Gesamttestosteron, also den an Trägerproteine gebundenen Anteil und den kleinen freien Anteil zusammen. Es steht für die Gonadenachse und mittelbar für die hypophysären Signale, die sie antreiben.
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Erniedrigte Werte beim Mann begleiten am häufigsten ein Hodenversagen, eine Suppression auf Ebene der Hypophyse oder des Hypothalamus, Adipositas, chronische Erkrankungen sowie die Einnahme von Opioiden oder Glukokortikoiden, und sie sinken mit dem Alter tendenziell ab. Erhöhte Werte bei der Frau weisen am häufigsten auf ein polyzystisches Ovarialsyndrom oder eine adrenale Androgenquelle hin; beim Mann spiegeln erhöhte Ergebnisse meist von außen zugeführtes Testosteron wider. Da die Konzentration der Trägerproteine den Gesamtwert unabhängig davon verschiebt, was die Gewebe tatsächlich sehen, ist ein Ergebnis nahe einer der beiden Grenzen ein Anlass zur Kontrollmessung und zur ärztlichen Abklärung und keine Schlussfolgerung.
Die Sekretion folgt einem Tagesrhythmus mit einem Gipfel am Morgen, daher wird die Probe in der Regel am frühen Morgen und nüchtern entnommen; akute Erkrankungen, schlechter Schlaf und starke körperliche Belastung am Vortag senken den Wert vorübergehend. Das Gesamttestosteron wird zusammen mit SHBG gelesen, das bestimmt, wie viel davon gebunden vorliegt, sowie mit LH und FSH, die eine testikuläre von einer hypophysären Ursache trennen. Östradiol und Prolaktin kommen hinzu, wenn das Bild auf eine Aromatisierung oder einen hypophysären Prozess hindeutet.
Referenzbereiche sind allgemeine Erwachsenenwerte und hängen von Labor, Testmethode, Alter und Geschlecht ab. Zur Orientierung, nicht zur Diagnose — besprechen Sie die Ergebnisse mit Ihrem Arzt.