Harnsäure ist das Endprodukt des Purinabbaus, wobei die Purine sowohl aus dem Zellumsatz als auch aus der Nahrung stammen. Der größte Teil verlässt den Körper über die Nieren, sodass der Blutwert das Gleichgewicht zwischen der gebildeten und der ausgeschiedenen Menge widerspiegelt. Sie steht für den Purinstoffwechsel und die renale Verarbeitung und nicht allein für die Nierenfiltration.
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Erhöhte Harnsäure folgt am häufigsten einer purinreichen Ernährung, Alkohol, Adipositas oder einem metabolischen Syndrom, einer verminderten renalen Ausscheidung oder einem raschen Zellumsatz; sie ist der biochemische Hintergrund der Gicht, auch wenn viele Menschen mit hohen Werten nie einen Anfall entwickeln. Diuretika und niedrig dosierte Acetylsalicylsäure heben sie an, während Losartan und harnsäuresenkende Arzneimittel sie senken. Erniedrigte Werte sind selten und hängen am häufigsten mit tubulären Verlusten in der Niere oder mit bestimmten Arzneimitteln zusammen. Die Deutung gehört in ärztliche Hand, insbesondere wenn Gelenkbeschwerden bestehen.
Fasten, Alkohol, eine üppige Mahlzeit, Flüssigkeitsmangel und intensive körperliche Belastung vor der Blutentnahme verschieben den Wert allesamt, und während eines akuten Gichtanfalls kann er trügerisch normal sein. Sie wird zusammen mit Kreatinin und der eGFR gelesen, um zu beurteilen, ob die Ausscheidung beeinträchtigt ist, und mit Stoffwechselmarkern wie Glukose und Blutfetten, da diese so häufig gemeinsam auftreten.
Referenzbereiche sind allgemeine Erwachsenenwerte und hängen von Labor, Testmethode, Alter und Geschlecht ab. Zur Orientierung, nicht zur Diagnose — besprechen Sie die Ergebnisse mit Ihrem Arzt.