Das mittlere Zellvolumen (MCV) ist die durchschnittliche Größe eines Erythrozyten, abgeleitet aus der Erythrozytenzahl und dem Hämatokrit. Es misst nicht, wie viel Sauerstoff das Blut transportiert; es beschreibt, wie die Zellen beschaffen sind. Sein Nutzen liegt darin, eine Anämie Kategorien zuzuordnen, weshalb es einer der ersten Indizes ist, die bei niedrigem Hämoglobin gelesen werden.
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Ein niedriges mittleres Zellvolumen mit kleinen Zellen weist am häufigsten auf Eisenmangel und auf Thalassämie-Merkmale hin. Ein hoher Wert mit großen Zellen weist am häufigsten auf Vitamin-B12- oder Folsäuremangel, auf Alkoholkonsum, auf Lebererkrankung oder Schilddrüsenunterfunktion sowie auf bestimmte Medikamente hin; er kann auch ansteigen, wenn nach einer Blutung oder Hämolyse viele junge Erythrozyten ausgeschwemmt werden. Ein Wert innerhalb des üblichen Bereichs schließt einen Mangel nicht aus, weil sich gemischte Ursachen gegenseitig aufheben können. Die Kategorie engt die Suche ein, entscheidet sie aber nicht, und der nächste Schritt ist die ärztliche Abklärung.
Da es sich um einen Mittelwert handelt, kann ein gleichzeitig bestehender Eisen- und B12-Mangel es unauffällig erscheinen lassen, während die RDW steigt; deshalb werden beide zusammen gelesen. Eine Supplementierung mit Cyanocobalamin normalisiert einen erhöhten Wert über Wochen, und er wird während der Behandlung verfolgt. Es wird zusammen mit Hämoglobin, MCH und MCHC interpretiert; Retikulozyten sowie Eisenstatus oder B12 und Folsäure folgen, je nachdem, worauf das Muster hinweist.
Referenzbereiche sind allgemeine Erwachsenenwerte und hängen von Labor, Testmethode, Alter und Geschlecht ab. Zur Orientierung, nicht zur Diagnose — besprechen Sie die Ergebnisse mit Ihrem Arzt.