FSH ist das zweite Gonadotropin der Hypophyse; es treibt im Eierstock das Follikelwachstum und die Östradiolbildung an und unterstützt im Hoden die Sertoli-Zellen, die die Spermienbildung aufrechterhalten. Der Test zeigt, wie stark die Hypophyse die Gonaden antreibt. Er steht für die Reproduktionsachse und nicht für ein einzelnes Organ.
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Erhöhtes FSH bedeutet am häufigsten, dass die Gonade schlecht anspricht und die negative Rückkopplung nachgelassen hat, etwa in der Menopause, bei primärer Ovarialinsuffizienz oder bei gestörter Spermatogenese und primärem Hodenversagen. Erniedrigtes FSH weist häufiger auf eine zu schwache Signalgebung von Hypothalamus oder Hypophyse hin, wie sie bei Hypophysenerkrankungen, hohem Prolaktin, ausgeprägtem Gewichtsverlust, Ausdauertraining oder exogenen Sexualsteroiden vorkommt. Da die Rückkopplung den Wert normalerweise gegenläufig zur Hormonproduktion der Gonaden selbst bewegt, ist er vor allem neben einem gleichzeitig gemessenen Sexualhormon aussagekräftig, das ein hohes Gonadotropin bei niedrigem Steroid von einem Bild trennt, in dem beide niedrig liegen. Ein einzelner Wert außerhalb des Referenzbereichs erfordert eine Wiederholung und eine ärztliche Beurteilung.
Bei Frauen ist der Wert nur zusammen mit dem Zyklustag interpretierbar, üblicherweise wird in der frühen Follikelphase abgenommen, und nach der Menopause steigt er steil an. Hormonelle Verhütung, kurz zurückliegende Erkrankungen und Biotinpräparate, die zeitnah zur Blutentnahme eingenommen werden, können ihn verfälschen. Beurteilt wird er zusammen mit LH und mit Östradiol oder Testosteron sowie mit Prolaktin, wenn beide Gonadotropine niedrig liegen.
Referenzbereiche sind allgemeine Erwachsenenwerte und hängen von Labor, Testmethode, Alter und Geschlecht ab. Zur Orientierung, nicht zur Diagnose — besprechen Sie die Ergebnisse mit Ihrem Arzt.