Tramadol
Tramadol er et centralt virkende smertestillende middel med to mekanismer: det er en svag agonist på opioide my-receptorer, og det hæmmer desuden genoptagelsen af serotonin og noradrenalin i de nedadgående smertebaner. Tilsammen dæmper disse overførslen af smertesignaler i rygmarven og hjernen. Det anvendes ved moderate smerter, som mildere smertestillende midler ikke kan kontrollere.
Det kan tages med eller uden mad, og døsighed, svimmelhed og nedsat reaktionsevne er almindelige i begyndelsen og efter enhver ændring, så bilkørsel og betjening af maskiner er utrygt, indtil virkningen kendes. Alkohol forstærker denne sedation og risikoen for nedsat vejrtrækning og skal undgås. Serotoninkomponenten betyder, at antidepressiva som sertralin, venlafaxin, duloxetin og amitriptylin øger risikoen for serotonintoksicitet og for kramper, da tramadol i sig selv sænker krampetærsklen. Tolerans og fysisk afhængighed udvikles ved fortsat brug, så behandlingens længde, og hvordan den afsluttes, er beslutninger for den ordinerende læge.
Et krampeanfald eller uro med feber, svedudbrud, kulderystelser og muskeltrækninger er en akut situation. Meget langsom eller overfladisk vejrtrækning, udtalt søvnighed eller forvirring kræver akut hjælp, og trang, stigende forbrug eller abstinenssymptomer mellem doserne er grunde til at søge læge.
Referenceoplysninger, ikke lægelig rådgivning. Drøft enhver ændring med din læge.