Topiramate
Topiramat er et antiepileptisk lægemiddel med flere virkninger på én gang: det blokerer natriumkanaler, forstærker GABA-signalering, dæmper glutamataktivitet og hæmmer svagt carboanhydrase. Den sidste egenskab forklarer en stor del af bivirkningsprofilen. Det anvendes ved epilepsi og til forebyggelse af migræneanfald.
Det kan tages med eller uden mad, men et rigeligt væskeindtag gennem dagen har betydning, fordi hæmning af carboanhydrase forsurer blodet, gør urinen mere alkalisk og øger sandsynligheden for nyresten; kreatinin og kalium overvåges af samme grund. Kognitiv sløring er den anden velkendte virkning — langsommere ordfremkaldelse, dårligere koncentration og mental tåge — sædvanligvis mest mærkbar tidligt eller efter en dosisøgning. Topiramat kan nedsætte virkningen af kombineret prævention med ethinylestradiol og gestagen, så en alternativ eller supplerende metode er værd at drøfte, inden behandlingen påbegyndes. Brat seponering indebærer risiko for anfald, også når lægemidlet tages mod migræne.
Smerter i flanken eller ryggen, blod i urinen eller smerter ved vandladning tyder på en sten og kræver lægelig vurdering. Pludselig sløret syn eller øjensmerter, vedvarende forvirring, usædvanlige prikkende fornemmelser med hurtig vejrtrækning eller feber uden svedtendens er ligeledes grunde til at søge læge.
Referenceoplysninger, ikke lægelig rådgivning. Drøft enhver ændring med din læge.