Metformin
Metformin er et biguanid. Det nedsætter den mængde glukose, leveren frigiver, og hjælper muskel- og fedtvæv med igen at reagere på insulin, uden at tvinge bugspytkirtlen til at producere mere af det. Det er førstevalgspræparatet ved type 2-diabetes og anvendes også, hvor insulinresistens og kropsvægt er en del af samme problem.
Det tages sammen med mad, hvilket dæmper den kvalme, den løse afføring og de mavesmerter, som er almindelige i de første uger og som regel fortager sig. Nyrerne udskiller det, så kreatinin og eGFR følges, det pauseres omkring billeddiagnostik med kontrastmiddel, og alkohol undgås; disse advarsler har én og samme årsag, den sjældne risiko for laktatacidose. Langvarig brug sænker B12-vitamin og folat, hvilket er grunden til, at B12 og homocystein står ved siden af HbA1c og glukose på overvågningslisten. Levofloxacin kan bringe blodsukkeret ud af balance i begge retninger, og bisoprolol kan skjule den rysten og hjertebanken, der normalt varsler et lavt blodsukker.
Dyb eller hurtig vejrtrækning, usædvanlig døsighed, kraftige muskelsmerter eller opkastning med kold, klam hud er tegn på laktatacidose og kræver akut lægehjælp. Følelsesløshed eller snurren i hænder og fødder ved langvarig behandling, eller mavegener der aldrig fortager sig, er grunde til at søge læge.
Referenceoplysninger, ikke lægelig rådgivning. Drøft enhver ændring med din læge.