B12-vitamin, også kaldet cobalamin, er et vitamin, der optages i den sidste del af tyndtarmen ved hjælp af et protein fra mavesækken, og som er nødvendigt for modningen af røde blodlegemer og for vedligeholdelsen af nervefibre. Blodniveauet afspejler det samlede resultat af indtaget med kosten, optagelsen i mavesæk og tarm og kroppens betydelige depoter i leveren. Det måles hovedsagelig, når blodmangel med store røde blodlegemer eller uforklaret følelsesløshed og snurren skal udredes.
Ingen målinger for denne markør endnu.
Lave værdier følger oftest efter en kost uden animalske fødevarer eller efter nedsat optagelse — atrofisk gastritis, autoimmunt tab af intrinsic factor, cøliaki eller Crohns sygdom, operation på mavesæk eller ileum og langvarig brug af syrehæmmende lægemidler eller metformin. Forhøjede værdier er sjældent et spørgsmål om mangel og afspejler oftest tilskud eller injektioner; uden dem kan høje niveauer ledsage leversygdom eller blodsygdomme. Fordi depoterne tømmes langsomt, kan symptomer vise sig længe før niveauet falder, og et resultat tæt på den nedre grænse kan være uafklaret. Én værdi uden for referenceområdet er en grund til at gentage prøven og drøfte den med en læge.
Nyligt tilskud, en injektion eller et B-kompleks taget kort før blodprøven hæver det målte niveau i dage til uger og kan skjule dårlig optagelse; graviditet og p-piller har tendens til at sænke det. Grænseværdier afklares med homocystein og med methylmalonsyre, som begge stiger, når der reelt er mangel på B12 i cellerne. Folat aflæses ved siden af, fordi de to mangeltilstande giver den samme blodmangel med store celler, og fordi folat alene kan rette blodbilledet op, mens nerveskaden fortsætter.
Referenceområderne er generelle værdier for voksne og afhænger af laboratorium, analysemetode, alder og køn. Til orientering, ikke diagnose — drøft resultaterne med din læge.