TSH, thyreotropin, dannes i hypofysen og fortæller skjoldbruskkirtlen, hvor meget hormon der skal frigives. Fordi hypofysen reagerer på niveauet af skjoldbruskkirtelhormon i blodet, bevæger TSH sig i modsat retning af dette og er det mest følsomme tidlige signal om en ændring i skjoldbruskkirtelstatus. Den fortæller om hele kredsløbet mellem hypofyse og skjoldbruskkirtel, ikke om kirtlen isoleret.
Ingen målinger for denne markør endnu.
En forhøjet TSH betyder oftest, at hypofysen presser en skjoldbruskkirtel, der producerer for lidt — billedet af en underaktiv kirtel, hyppigt af autoimmun oprindelse. En sænket TSH ledsager oftest et overskud af skjoldbruskkirtelhormon, enten fra kirtlen selv eller fra en substitutionsdosis, der er sat højere end nødvendigt. Begge retninger kan også optræde forbigående under og efter sygdom uden relation til kirtlen, og en isoleret afvigende værdi kalder derfor på en gentagelse og en lægelig vurdering frem for på en konklusion.
TSH følger en døgnrytme med top om natten og fald om eftermiddagen, så gentagne prøver tages bedst på omtrent samme tidspunkt; tidspunktet for en dosis levothyroxin påvirker den ikke nævneværdigt, mens biotintilskud i høj dosis, graviditet og enhver akut sygdom kan forvrænge den. Den fortolkes sammen med frit T4 og frit T3 og med TPO-antistoffer og thyroglobulin-antistoffer, når årsagen til en ændring er til diskussion.
Referenceområderne er generelle værdier for voksne og afhænger af laboratorium, analysemetode, alder og køn. Til orientering, ikke diagnose — drøft resultaterne med din læge.