Insulin er det hormon, som bugspytkirtlens betaceller frigiver for at flytte glukose ud af blodet og ind i muskel-, lever- og fedtvæv. Målt efter en nats faste viser det, hvor meget hormon bugspytkirtlen skal bruge for at holde den fastende glukose, hvor den er. Det siger noget om insulinsignaleringssiden af kulhydratstofskiftet snarere end om selve sukkerniveauet.
Ingen målinger for denne markør endnu.
Forhøjet fastende insulin afspejler oftest insulinresistens, hvor vævene reagerer svagt, og bugspytkirtlen kompenserer ved at udskille mere; det ledsager desuden overvægt, metabolisk syndrom og polycystisk ovariesyndrom. Lave værdier peger oftest på nedsat produktion i betacellerne, som ved længerevarende diabetes eller type 1-diabetes, og ses undertiden blot hos slanke, insulinfølsomme personer. Insulin aflæses ikke som en dom i sig selv — det samme tal betyder forskellige ting afhængigt af den glukose, der står ved siden af. Et enkelt uventet resultat er en grund til at gentage prøven og drøfte den med en læge.
Prøven kræver en reel nats faste: enhver form for mad, sødet drikke eller blot kaffe med sukker i timerne forinden hæver den, og nylig fysisk aktivitet eller akut sygdom forskyder den i begge retninger. Behandling med tilført insulin og lægemidler, der stimulerer udskillelsen, forvrænger målingen, og derfor foretrækkes C-peptid hos patienter i behandling. Insulin fortolkes sammen med fastende glukose, som HOMA-IR beregnes ud fra, og sammen med HbA1c og C-peptid.
Referenceområderne er generelle værdier for voksne og afhænger af laboratorium, analysemetode, alder og køn. Til orientering, ikke diagnose — drøft resultaterne med din læge.