Frit thyroxin er den del af det vigtigste skjoldbruskkirtelhormon, som cirkulerer ubundet til transportproteiner, og det er den del, der er tilgængelig for vævene. Sammen med TSH beskriver det, hvor meget hormon skjoldbruskkirtlen faktisk leverer. Det er standardmålet for kirtlens produktion, når hypofysens signalering er til diskussion.
Ingen målinger for denne markør endnu.
Forhøjet frit T4 ledsager oftest en overaktiv skjoldbruskkirtel, hvad enten det skyldes Graves' sygdom, en autonomt fungerende knude, en betændt kirtel, der frigiver lagret hormon, eller en for høj dosis substitutionsbehandling med skjoldbruskkirtelhormon. Sænkede værdier peger oftest på en underaktiv kirtel, hyppigt autoimmun thyroiditis eller følgerne af operation på skjoldbruskkirtlen eller radiojodbehandling, og lejlighedsvis på nedsat stimulation fra hypofysen. Alvorlig sygdom uden for skjoldbruskkirtlen kan sænke det, uden at der foreligger skjoldbruskkirtelsygdom. Et enkelt resultat uden for referenceområdet er grund til at gentage prøven og drøfte den med en læge, ikke en konklusion.
Blodprøven tages før den daglige dosis levothyroxin, da en dosis taget nogle timer forinden forbigående hæver det målte niveau; biotintilskud interfererer med mange immunoassays og pauseres sædvanligvis inden. Graviditet, østrogen og akut sygdom forskyder skjoldbruskkirtelprøver, og analysemetoderne adskiller sig nok til, at udviklingen bedst følges på ét laboratorium. Det aflæses først op mod TSH, med frit T3 og TPO- eller thyroglobulin-antistoffer som supplement til at afklare mønsteret og dets årsag.
Referenceområderne er generelle værdier for voksne og afhænger af laboratorium, analysemetode, alder og køn. Til orientering, ikke diagnose — drøft resultaterne med din læge.