Ioniseret calcium måler den frie, ubundne fraktion, som er fysiologisk aktiv ved nerveledning, muskelkontraktion og koagulation. Den reguleres fra øjeblik til øjeblik af parathyreoideahormon og D-vitamin. I modsætning til total calcium er den uafhængig af albumin og afspejler derfor calciumstatus direkte.
Ingen målinger for denne markør endnu.
Forhøjet ioniseret calcium afspejler oftest overaktivt parathyreoideavæv eller for meget D-vitamin og calciumtilskud. Sænkede værdier ledsager oftest D-vitaminmangel, kronisk nyresygdom, lav parathyreoideafunktion eller akut sygdom som pankreatitis eller sepsis. Prøven bestilles sædvanligvis, når total calcium er tvetydig, og den er den mest pålidelige af de to i den situation. Fortolkning hører hjemme hos en læge.
Målingen er følsom over for blodets pH: alkalose, herunder hyperventilation før eller under blodprøvetagningen, forskyder calcium over på albumin og sænker den frie fraktion, mens acidose hæver den. Prøver skal håndteres anaerobt og bearbejdes hurtigt, og en langvarig stase forvrænger resultatet. Den aflæses sammen med total calcium, albumin, magnesium, fosfor, D-vitamin og parathyreoideahormon.
Referenceområderne er generelle værdier for voksne og afhænger af laboratorium, analysemetode, alder og køn. Til orientering, ikke diagnose — drøft resultaterne med din læge.