Cyanocobalamin
Kyanokobalamin je syntetická forma vitaminu B12, prodávaná bez lékařského předpisu. B12 je kofaktorem při přeměně homocysteinu na methionin a při zrání červených krvinek, nedostatek se proto projevuje makrocytární anémií a neurologickými příznaky. Používá se k úpravě nebo prevenci prokázaného nedostatku a často se užívá při únavě připisované nízkým hladinám.
Vstřebává se s jídlem i bez jídla a obvyklou dobou užití je ráno. Podstatné sledování probíhá v laboratoři, nikoli podle pocitu: vitamin B12 v séru stoupá, homocystein klesá, byl-li nedostatkem zvýšen, a hemoglobin a střední objem erytrocytu se během týdnů až měsíců, jak se kostní dřeň zotavuje, vracejí k normě. Protože hladiny mohou vypadat dostatečně, i když zásoby dostatečné nejsou, ukazuje účinnost opakované vyšetření, nikoli příznaky.
Objeví-li se nebo přetrvávají-li necitlivost, brnění, nejistota při chůzi nebo poruchy paměti, je nutné vyhledat lékaře, protože neurologický nedostatek vyžaduje vyšetření, nikoli vyšší dávku volně prodejného přípravku; vyhledat lékaře je nutné také tehdy, pokud se anémie při opakovaných krevních obrazech nelepší.
Jde o informativní údaje, nikoli lékařskou radu. Jakoukoli změnu proberte se svým lékařem.