Methotrexate
Methotrexát je antagonista folátu: blokuje enzym, který regeneruje aktivní folát, čímž zpomaluje obměnu rychle se dělících buněk a tlumí imunitní aktivitu. V nízkých dávkách používaných mimo onkologii působí jako protizánětlivý lék modifikující onemocnění. Předepisuje se na autoimunitní zánět a je vázán na lékařský předpis.
Jde o týdenní lék, nikdy ne denní, a týdenní rytmus je na něm to jediné nejdůležitější; kyselina listová se podává v ostatních dnech, protože lék vyčerpává folát. Lze jej užívat s jídlem i bez něj. Alkohol zvyšuje zátěž jater a je třeba se mu vyhnout, v těhotenství se lék nepoužívá. Ibuprofen a diklofenak zpomalují jeho vylučování, sulfamethoxazol/trimethoprim k němu přidává druhý antifolát a omeprazol může rovněž zvýšit jeho hladiny; jaterní enzymy (ALT, AST), bílé krvinky, trombocyty a kreatinin se kontrolují v pravidelném režimu.
Afty v ústech, neobvyklé modřiny nebo krvácení, horečka nebo jakákoli známka infekce, přetrvávající nevolnost, zežloutnutí kůže či očí nebo nový suchý kašel a dušnost znamenají vyhledat lékaře, nikoli vyčkávat. Totéž platí pro omylem užitou denní dávku nebo pro těhotenství či plánování těhotenství.
Jde o informativní údaje, nikoli lékařskou radu. Jakoukoli změnu proberte se svým lékařem.