Methotrexát

Methotrexate

Imunita a metabolismus Pouze na předpis ATC kód: L04AX03

Status na předpis se stanovuje podle jednotlivých zemí — platí označení v zemi, kde žijete.

Beta: sekce o lécích se stále testuje a její data mohou obsahovat chyby. Nespoléhejte na ni při rozhodování o vlastní léčbě.

Co to je

Methotrexát je antagonista folátu: blokuje enzym, který regeneruje aktivní folát, čímž zpomaluje obměnu rychle se dělících buněk a tlumí imunitní aktivitu. V nízkých dávkách používaných mimo onkologii působí jako chorobu modifikující antirevmatikum (DMARD). Předepisuje se na autoimunitní zánět a je vázán na lékařský předpis.

Obvyklá dávka
7.5–25 mg
1× denně

Obvyklé rozmezí pro dospělé, nikoli oficiální dávkování — dávka i načasování se liší podle země a produktu.

Používá se na

  • Autoimunitní zánět

Schválené způsoby použití se liší podle země — některé z nich mohou být ve vaší zemi off-label nebo neschválené.

Co je dobré vědět při užívání

Jde o týdenní lék, nikdy ne denní, a týdenní rytmus je na něm to jediné nejdůležitější; kyselina listová se podává v ostatních dnech, protože lék vyčerpává folát. Lze jej užívat s jídlem i bez něj. Alkohol zvyšuje zátěž jater a je třeba se mu vyhnout, v těhotenství se lék nepoužívá. Ibuprofen a diklofenak zpomalují jeho vylučování, sulfamethoxazol/trimethoprim k němu přidává druhý antifolát a omeprazol může rovněž zvýšit jeho hladiny; jaterní enzymy (ALT, AST), bílé krvinky, trombocyty a kreatinin se kontrolují v pravidelném režimu.

Kdy navštívit lékaře

Afty v ústech, neobvyklé modřiny nebo krvácení, horečka nebo jakákoli známka infekce, přetrvávající nevolnost, zežloutnutí kůže či očí nebo nový suchý kašel a dušnost znamenají vyhledat lékaře, nikoli vyčkávat. Totéž platí pro omylem užitou denní dávku nebo pro těhotenství či plánování těhotenství.

Dobré vědět

  • Jednou týdně, nikdy denně
  • Kyselina listová ve dnech bez dávky
  • Nekombinujte s alkoholem
  • Nepoužívejte v těhotenství
  • Sledujte jaterní enzymy

Markery ke sledování

Ovlivněné živiny

  • vitaminB9 — vyčerpáváno vlivem (Kyselina listová, Hemoglobin, Homocystein)

Jde o informativní údaje, nikoli lékařskou radu. Jakoukoli změnu proberte se svým lékařem.