Ketorolak

Ketorolac

NSAID Pouze na předpis ATC kód: M01AB15

Status na předpis se stanovuje podle jednotlivých zemí — platí označení v zemi, kde žijete.

Beta: sekce o lécích se stále testuje a její data mohou obsahovat chyby. Nespoléhejte na ni při rozhodování o vlastní léčbě.

Co to je

Ketorolak je účinné neselektivní nesteroidní antirevmatikum, které blokuje COX-1 i COX-2 a snižuje tvorbu prostaglandinů v celém těle. Silou analgetického účinku se blíží slabým opioidům, a proto je vyhrazen ke krátkodobé léčbě středně silné až silné bolesti, nikoli běžných bolestí. Je vázán na lékařský předpis.

Obvyklá dávka
10–30 mg
3× denně
Časy
S jídlem

Obvyklé rozmezí pro dospělé, nikoli oficiální dávkování — dávka i načasování se liší podle země a produktu.

Používá se na

  • Bolest

Schválené způsoby použití se liší podle země — některé z nich mohou být ve vaší zemi off-label nebo neschválené.

Co je dobré vědět při užívání

V Česku není systémový ketorolak registrován — české databáze léčiv obsahují pouze přípravky s ketoprofenem, například Ketonal —, takže následující popis perorální kúry platí jen tam, kde je přípravek na trhu. Užívá se s jídlem a kúry se záměrně drží krátké: riziko vzniku žaludečního vředu a krvácení strmě stoupá s každým dalším dnem užívání. Nekombinuje se s antikoagulancii, například s warfarinem, ani s jinými nesteroidními antirevmatiky, jako je ibuprofen, kyselina acetylsalicylová nebo diklofenak, protože všechny tyto látky riziko krvácení znásobují. Ketorolak rovněž blokuje agregaci trombocytů a snižuje průtok krve ledvinami, proto je stávající onemocnění ledvin zvláštním důvodem k opatrnosti. Tam, kde je systémový ketorolak na trhu, vyžaduje evropská informace o přípravku schválená agenturou EMA kontrolu kreatininu u pacientů, kteří jsou dehydratovaní nebo mají již porušenou funkci ledvin, a stanovení hemoglobinu a počtu trombocytů při podezření na krvácení.

Kdy navštívit lékaře

Černá stolice, krev ve zvratcích nebo ve stolici či silná bolest břicha znamenají okamžitě vyhledat lékaře. Snadná tvorba modřin, krvácení z nosu nebo z dásní a jakýkoli pokles množství moči či nové otoky rovněž vyžadují lékařské posouzení, nikoli pokračování v kúře.

Dobré vědět

  • Zvyšuje riziko žaludečního krvácení
  • Opatrnost při onemocnění ledvin
  • Pouze krátké kúry

Markery ke sledování

Jde o informativní údaje, nikoli lékařskou radu. Jakoukoli změnu proberte se svým lékařem.