Dabigatran

Dabigatran

Antitrombotika Pouze na předpis ATC kód: B01AE07

Status na předpis se stanovuje podle jednotlivých zemí — platí označení v zemi, kde žijete.

Beta: sekce o lécích se stále testuje a její data mohou obsahovat chyby. Nespoléhejte na ni při rozhodování o vlastní léčbě.

Co to je

Dabigatran je perorální antikoagulans, které přímo inhibuje trombin, enzym převádějící fibrinogen na fibrin v závěrečném kroku srážení. Používá se ke snížení rizika mrtvice při fibrilaci síní a tam, kde to registrace pokrývá, k léčbě a prevenci trombózy; Japonsko jej schvaluje pouze k prevenci mrtvice a systémové embolie u nevalvulární fibrilace síní. Tobolka obsahuje pelety, jejichž jádro z kyseliny vinné potažené léčivou látkou zajišťuje kyselé mikroprostředí, na němž závisí vstřebávání.

Obvyklá dávka
110–150 mg
2× denně
Časy
S jídlem

Obvyklé rozmezí pro dospělé, nikoli oficiální dávkování — dávka i načasování se liší podle země a produktu.

Používá se na

  • Trombóza
  • Prevence mrtvice

Schválené způsoby použití se liší podle země — některé z nich mohou být ve vaší zemi off-label nebo neschválené.

Co je dobré vědět při užívání

Tobolka se užívá s jídlem, polyká se celá a neotvírá se, a až do užití se uchovává v balení, v němž byla vydána, tedy v blistru, nebo u lahvičkových balení schválených ve Finsku v pevně uzavřené lahvičce, která se po uplynutí doby použitelnosti po otevření uvedené na obalu zlikviduje, protože pelety přijímají vlhkost a v dávkovači na léky ztrácejí účinnost. Kyselina acetylsalicylová a ibuprofen, které působí na krevní destičky, a antikoagulancia jako warfarin při přidání zvyšují riziko krvácení, proto se nekombinují bez rozhodnutí lékaře. Dabigatran se vylučuje převážně ledvinami, což činí kreatinin a eGFR nejdůležitějšími hodnotami, vedle hemoglobinu jako ukazatele nepozorované krevní ztráty. Žaludeční potíže jsou v úvodu časté a jídlo je zmírňuje; jakýkoli plánovaný chirurgický nebo stomatologický zákrok se předem probírá s tím, kdo jej provádí.

Kdy navštívit lékaře

Krvácení, které nelze zastavit, černá nebo dehtovitá stolice, krev v moči nebo ve zvratcích či rozsáhlé nevysvětlené modřiny vyžadují lékaře. Náhlá silná bolest hlavy, zmatenost nebo slabost či jakékoli poranění hlavy během léčby vyžadují okamžitou péči.

Dobré vědět

  • Zvyšuje riziko krvácení
  • Uchovávejte v původním blistru
  • Před jakoukoli operací informujte chirurga

Markery ke sledování

Jde o informativní údaje, nikoli lékařskou radu. Jakoukoli změnu proberte se svým lékařem.