Duloxetine
La duloxetina és un inhibidor de la recaptació de serotonina i noradrenalina. En bloquejar la recaptació de tots dos transmissors n'augmenta els nivells al cervell i a les vies descendents del dolor de la medul·la espinal, motiu pel qual actua tant sobre l'estat d'ànim com sobre el dolor nerviós. S'utilitza per a la depressió, els trastorns d'ansietat i el dolor neuropàtic.
Es pot prendre amb menjar o sense, i una presa al dia és la pauta habitual. Combinar-la amb tramadol augmenta els nivells de serotonina per dues vies alhora i incrementa el risc de toxicitat serotoninèrgica, de manera que aquesta combinació requereix supervisió mèdica. Val la pena vigilar els enzims hepàtics ALT i AST perquè el fàrmac es metabolitza al fetge, i el sodi a la sang pot anar baixant, sobretot en persones grans; el fàrmac també pot baixar la pressió arterial, de manera que al principi és assenyat aixecar-se a poc a poc. No s'ha de suspendre mai bruscament, ja que la retirada sobtada provoca mareig, sensacions de descàrrega elèctrica i oscil·lacions de l'estat d'ànim.
Cal consultar el metge davant d'un color groguenc de la pell o dels ulls, orina fosca o dolor persistent a la part alta de l'abdomen; davant de confusió, mal de cap o debilitat marcada que poden assenyalar un sodi baix; i davant d'agitació, febre, calfreds o contraccions musculars, sobretot juntament amb tramadol.
Informació de referència, no assessorament mèdic. Consulta qualsevol canvi amb el teu metge.