L'ALT, alanina-aminotransferasa, és un enzim concentrat dins de les cèl·lules hepàtiques, on participa en el metabolisme dels aminoàcids. El que mesura l'anàlisi de sang és la quantitat que s'ha escapat d'aquestes cèl·lules, de manera que es llegeix com un marcador de la integritat de les cèl·lules hepàtiques i no pas de la funció hepàtica global. Quantitats menors provenen del teixit muscular i renal.
Encara no hi ha lectures per a aquest marcador.
Una ALT elevada apunta la majoria de vegades a irritació o lesió de les cèl·lules hepàtiques: el fetge gras, l'alcohol, l'hepatitis vírica o una reacció a un medicament o a un suplement són de les explicacions habituals, i les elevacions lleus i transitòries són freqüents. Els augments més grans solen acompanyar agressions hepàtiques més agudes. Els resultats baixos tenen poc pes clínic i de vegades s'associen amb un dèficit de vitamina B6. Un únic valor fora de rang és un motiu per repetir l'anàlisi i portar-la a un metge, no una troballa per si sola.
L'exercici intens els dies previs a l'extracció, l'alcohol recent, el pes corporal i molts fàrmacs habituals —entre ells el paracetamol, l'ibuprofèn, el diclofenac i altres antiinflamatoris— poden desplaçar el resultat, igual que una mostra hemolitzada. L'ALT poques vegades s'interpreta sola: es llegeix al costat de l'AST, la GGT, la fosfatasa alcalina, la bilirubina total i la directa, l'albúmina i les proteïnes totals, i el patró que formen diu més que qualsevol enzim aïllat.
Els rangs de referència són valors generals per a adults i depenen del laboratori, la tècnica, l'edat i el sexe. Són orientatius, no diagnòstics: parla dels resultats amb el teu metge.