Topiramate
Topiramat je lijek protiv napada s više istovremenih djelovanja: blokira natrijeve kanale, pojačava GABA signalizaciju, prigušuje aktivnost glutamata i slabo inhibira karboanhidrazu. To posljednje svojstvo objašnjava velik dio njegovog profila nuspojava. Koristi se kod epilepsije i za prevenciju napada migrene.
Može se uzimati sa hranom ili bez nje, ali je važan obilan unos tečnosti tokom dana, jer inhibicija karboanhidraze zakiseljava krv, alkalizira mokraću i čini bubrežne kamence vjerovatnijim; iz istog razloga prate se kreatinin i kalij. Kognitivno otupljenje je drugi poznati učinak — usporeno pronalaženje riječi, slabija koncentracija i mentalna magla — obično najuočljivije na početku ili nakon povećanja. Topiramat može smanjiti djelotvornost kombinirane kontracepcije s etinilestradiolom i progestinom, pa je o alternativnoj ili dodatnoj metodi vrijedno razgovarati prije početka uzimanja. Naglo prekidanje nosi rizik od napada čak i kada se lijek uzima zbog migrene.
Bol u slabini ili leđima, krv u mokraći ili bol pri mokrenju upućuju na kamenac i zahtijevaju ljekarsku procjenu. Iznenadno zamućenje vida ili bol u oku, uporna konfuzija, neuobičajeno trnjenje uz ubrzano disanje, ili povišena temperatura bez znojenja također su razlozi za odlazak ljekaru.
Informativni podaci, ne predstavljaju medicinski savjet. O svakoj promjeni razgovarajte sa svojim ljekarom.