← সব মার্কারে ফিরে যান
লিভার

মোট বিলিরুবিন

সাধারণ রেফারেন্স: 3.4–20.5 µmol/L

এটি কী নির্দেশ করে

মোট বিলিরুবিন সেই রঞ্জক পরিমাপ করে যা লোহিত রক্তকণিকা ভেঙে যাওয়ার সময় নির্গত হয় এবং লিভারে প্রক্রিয়াজাত হয়, এতে লিভারে ইতিমধ্যে কনজুগেটেড অংশ এবং রক্তে এখনো অ্যালবুমিনের সঙ্গে যুক্ত অংশ — দুটিই গোনা হয়। এটি একসঙ্গে দুটি বিষয়ের কথা বলে: লোহিত কণিকার প্রতিস্থাপনের গতি, এবং সেই প্রক্রিয়ায় যা তৈরি হয় তা গ্রহণ, কনজুগেট ও নিষ্কাশন করার ক্ষেত্রে লিভারের সক্ষমতা। এটি লিভার প্যানেলের একটি মূল নির্দেশক এবং জন্ডিসে ত্বক ও চোখের সাদা অংশে রং ধরায় যে পদার্থ, সেটিও এটিই।

এই মার্কারের জন্য এখনো কোনো রিডিং নেই।

উচ্চ ও নিম্ন মান

বর্ধিত মান বেশির ভাগ ক্ষেত্রে দেখা যায় লোহিত কণিকার দ্রুত ভাঙনের পরে, কনজুগেশনকারী এনজাইমের বংশগত ভিন্নতায় যেমন গিলবার্ট সিনড্রোমে, যেকোনো কারণে লিভার কোষের ক্ষতিতে, বা পিত্তপ্রবাহে বাধায়। এর মধ্যে কোনটি কাজ করছে তা সাধারণত মোট মান দিয়ে নয়, ডাইরেক্ট ও ইনডাইরেক্ট ভগ্নাংশের বণ্টন দিয়ে নির্ধারিত হয়। কম মানের ক্লিনিক্যাল গুরুত্ব সামান্য এবং সাধারণত তা নিয়ে অনুসন্ধান করা হয় না। সীমার বাইরে একটিমাত্র ফল নিজে থেকে কোনো সিদ্ধান্ত নয়, বরং পরীক্ষা পুনরাবৃত্তি করে তা চিকিৎসকের কাছে নিয়ে যাওয়ার কারণ।

ফলাফলকে যা প্রভাবিত করে

উপবাস, কিছুদিন ধরে ক্ষুধামান্দ্য, তীব্র ব্যায়াম, মাঝখানে হওয়া কোনো সংক্রমণ বা ঘুমের অভাব — এগুলির সবই সংখ্যাটিকে সামান্য বাড়িয়ে দিতে পারে, যা সবচেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণ গিলবার্ট সিনড্রোমযুক্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে; টিউবের ভিতরে হিমোলাইসিস এবং নমুনা দীর্ঘক্ষণ আলোয় থাকা ফলকে যেকোনো দিকে বিকৃত করে। একে ব্যাখ্যা করা হয় ডাইরেক্ট বিলিরুবিনের পাশে, যা ভগ্নাংশগুলি আলাদা করে, এবং ALT, AST, GGT ও অ্যালকালাইন ফসফেটেজের পাশে, যেগুলি লিভার কোষের ক্ষতিকে কোলেস্টেসিস থেকে আলাদা করে। প্যারাসিটামল, নাইমসুলাইড, সেফট্রায়াক্সোন ও আরসোডিঅক্সিকোলিক অ্যাসিডসহ কিছু ওষুধ একে সময়ের সঙ্গে নজরে রাখার কারণ।

রেফারেন্স রেঞ্জ প্রাপ্তবয়স্কদের সাধারণ মান এবং ল্যাব, পরীক্ষা পদ্ধতি, বয়স ও লিঙ্গের ওপর নির্ভর করে। এটি দিকনির্দেশনার জন্য, নির্ণয়ের জন্য নয় — ফলাফল নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন।