Topiramate
Топираматът е противогърчово лекарство с няколко едновременни действия: блокира натриевите канали, засилва ГАМК сигнализацията, потиска глутаматната активност и слабо инхибира карбоанхидразата. Именно последното свойство обяснява голяма част от профила на нежеланите му реакции. Използва се при епилепсия и за профилактика на мигренозните пристъпи.
Може да се приема със или без храна, но обилният прием на течности през деня има значение, защото инхибирането на карбоанхидразата подкиселява кръвта, алкализира урината и прави бъбречните камъни по-вероятни; по същата причина се проследяват креатинин и калий. Другият познат ефект е когнитивното притъпяване — забавено намиране на думи, влошена концентрация и мисловна мъгла — обикновено най-осезаемо в началото или след повишаване на дозата. Топираматът може да намали ефективността на комбинираната контрацепция с етинилестрадиол и прогестин, затова си струва алтернативен или допълнителен метод да се обсъди преди започване. Рязкото прекратяване носи риск от гърчове дори когато лекарството се приема заради мигрена.
Болка в хълбока или гърба, кръв в урината или болка при уриниране насочват към камък и изискват медицинска преценка. Внезапно замъглено зрение или болка в очите, продължителна обърканост, необичайно изтръпване с учестено дишане или температура без потене също са причини за посещение при лекар.
Справочна информация, не медицински съвет. Обсъдете всяка промяна с лекаря си.