Duloxetine
الدولوكستين مثبّط لإعادة قبط السيروتونين والنورأدرينالين. فبحصر إعادة قبط كلا الناقلين يرفع مستوييهما في الدماغ وفي المسارات الألمية النازلة في النخاع الشوكي، ولهذا يؤثر في المزاج وفي الألم العصبي على حد سواء. يُستعمل في الاكتئاب واضطرابات القلق والألم الناجم عن اعتلال الأعصاب.
يمكن تناوله مع الطعام أو من دونه، والنمط المعتاد هو تناوله مرة واحدة في اليوم. ويرفع الجمع بينه وبين الترامادول مستويات السيروتونين من جهتين في آن واحد ويزيد خطر التسمم السيروتونيني، لذا يحتاج هذا الاقتران إلى إشراف طبي. ومن المفيد مراقبة إنزيمَي الكبد ALT وAST لأن الدواء يُستقلب في الكبد، وقد ينزع الصوديوم في الدم إلى الانخفاض، ولا سيما لدى كبار السن؛ كما يمكن للدواء أن يخفض ضغط الدم، لذا من المعقول النهوض ببطء في البداية. ولا ينبغي إيقافه فجأة أبداً، لأن الانقطاع المفاجئ يجلب الدوار وإحساسات شبيهة بالصدمة الكهربائية وتقلبات في المزاج.
تجب مراجعة الطبيب عند اصفرار الجلد أو العينين أو تغيّر لون البول إلى الداكن أو ألم مستمر في أعلى البطن؛ وعند التشوش أو الصداع أو الضعف الملحوظ مما قد يشير إلى انخفاض الصوديوم؛ وعند الهياج أو الحمى أو الرجفان أو ارتعاش العضلات، وخاصة بالتزامن مع الترامادول.
معلومات مرجعية، وليست استشارة طبية. ناقش أي تغيير مع طبيبك.