Amitriptyline
الأميتريبتيلين مضاد اكتئاب ثلاثي الحلقات يحصر إعادة قبط السيروتونين والنورأدرينالين، ويحصر كذلك المستقبلات الهيستامينية والمسكارينية والألفا-أدرينالينية. وهذا النشاط الواسع على المستقبلات يفسّر تأثيره المهدّئ وآثاره الجانبية من جفاف الفم معاً. يُستعمل في الاكتئاب والألم الناجم عن اعتلال الأعصاب والوقاية من الصداع النصفي واضطرابات النوم، مع اعتماد استعمالَي الألم والنوم على مقادير أصغر من تلك المستعملة في دواعي الطب النفسي.
يُؤخذ عند النوم لأن النعاس متوقع، وقد يمتد هذا النعاس إلى صباح اليوم التالي، لذا تستدعي القيادة والعمل على الآلات الحذر إلى أن يُعرف مدى التأثير. والطعام لا يُحدث فرقاً في التوقيت. أما جفاف الفم والإمساك وتشوش الرؤية فتنشأ عن الفعل المضاد للكولين وتخف عادة على مدى أسابيع. ويبطئ الفلوكونازول والتيربينافين تفككه في الكبد ويرفعان مستوياته في الدم، في حين يضيف الترامادول تأثيرات سيروتونينية ويخفض عتبة الاختلاج. ويمكن للدواء أن يطيل فترة QT على تخطيط القلب الكهربائي، وهو أمر تزداد أهميته عند استعمال أدوية أخرى مطيلة لفترة QT، ولا ينبغي إيقافه فجأة.
تجب مراجعة الطبيب عند الإغماء أو الخفقان أو عدم انتظام ضربات القلب، وعند التشوش أو صعوبة التبول، وعند الهياج المصحوب بالحمى أو الرجفان أو ارتعاش العضلات.
معلومات مرجعية، وليست استشارة طبية. ناقش أي تغيير مع طبيبك.