يقيس حديد المصل الحديد الدائر في الدم مرتبطًا بالترانسفيرين، البروتين الذي ينقله إلى نقي العظم والأنسجة الأخرى. وهو يعكس ما هو في الطريق لحظة سحب العينة، لا ما يخزّنه الجسم. ولهذا السبب فهو جزء من مجموعة فحوص الحديد لا مقياسًا قائمًا بذاته لحالة الحديد.
لا توجد قراءات لهذا المؤشر بعد.
تُشاهد القيم المنخفضة في أغلب الأحيان مع عوز الحديد الناجم عن فقد الدم أو قلة الوارد أو سوء الامتصاص، وكذلك أثناء العدوى والالتهاب اللذين يسحبان الحديد من الدوران دون أي نقص حقيقي. أما القيم المرتفعة فتأتي في أغلب الأحيان بعد مكمّلات الحديد أو عمليات نقل الدم، وقد ترافق حالات فرط حمل الحديد أو تلف خلايا الكبد الذي يُطلق الحديد المخزون. ولأن الرقم يتأرجح كثيرًا من يوم إلى آخر، فإن الاتجاه أهم من قيمة مفردة، ويقوم التفسير على المجموعة ككل. والنتيجة غير المتوقعة سبب لإعادة الفحص والتحدث مع الطبيب.
يتبع الحديد إيقاعًا يوميًا، فيكون أعلى في الصباح وينخفض على مدار اليوم، لذا تُؤخذ العينات عادةً صباحًا بعد صيام ليلي؛ وقد يرفعه الحديد الفموي والفيتامينات المتعددة والوجبات القريبة ارتفاعًا حادًا لساعات، كما يضخّمه انحلال الدم في العينة زيفًا. ويُفسَّر مع الفيريتين الذي يعكس المخزون، ومع الترانسفيرين والسعة الكلية لربط الحديد (TIBC) وتشبع الترانسفيرين، وهي النسبة التي تحمل معظم الثقل التشخيصي.
النطاقات المرجعية قيم عامة للبالغين وتعتمد على المختبر والفحص والعمر والجنس. للاسترشاد فقط وليست تشخيصًا — ناقش النتائج مع طبيبك.