性激素结合球蛋白(SHBG)是由肝脏生成的转运蛋白,在血液中与睾酮和雌二醇结合,并决定其中有多少以游离形式循环、足以作用于组织。检测它是为了解读总性激素水平,而不是把它本身作为目标。作为一种肝脏来源的蛋白,它也反映肝脏和代谢状态。
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SHBG升高最常伴随雌激素水平偏高的状态、甲状腺功能亢进、肝病、体重过低或进食受限;它使游离部分下降,因此总睾酮可能看起来尚可,而症状仍然存在。SHBG降低最常见于肥胖、胰岛素抵抗、甲状腺功能减退以及雄激素或糖皮质激素暴露。无论偏向哪一侧,其作用更多在于改变对总睾酮结果的解读,而不是单独成立。单次超出参考范围的数值是复查并与医生讨论的理由,而不是结论。
浓度随体重、酒精摄入、甲状腺状态和口服雌激素而漂移,而在一天之内足够稳定,因此是否空腹影响不大。在女性中它随月经周期变动,妊娠期明显升高。它与总睾酮和雌二醇一并解读;当问题在于游离雄激素偏低出现在轴的哪一环节时,还需结合黄体生成素(LH)和促卵泡激素(FSH)。
参考范围为成人通用值,具体因实验室、检测方法、年龄和性别而异。仅供参考,不作为诊断依据——请与医生讨论您的结果。