Allopurinol

Đây là gì

Allopurinol là một chất ức chế xanthine oxidase: thuốc chặn enzyme tạo ra axit uric, nên lượng axit uric được sản xuất ít hơn và nồng độ trong máu giảm dần qua nhiều tuần. Axit uric thấp hơn dần dần hòa tan các tinh thể lắng đọng ở khớp vốn gây ra các cơn gút. Đây là điều trị dự phòng lâu dài chứ không phải thuốc dùng cho một đợt bùng phát đang diễn ra.

Đây là khoảng liều thông thường cho người lớn, không phải nhãn quốc gia — liều lượng và thời điểm dùng khác nhau tùy quốc gia và sản phẩm.

Dùng để điều trị

• Gút

Công dụng được phê duyệt khác nhau tùy quốc gia — một số công dụng dưới đây có thể là ngoài chỉ định hoặc chưa được phê duyệt ở nơi bạn sinh sống.

Cần biết khi dùng thuốc

Thuốc được uống cùng thức ăn, và uống nhiều nước giúp thận đào thải lượng axit uric đang được huy động. Một đợt bùng phát gút trong những tuần đầu là điều được dự kiến và không phải dấu hiệu thuốc không hiệu quả. Axit uric được theo dõi để xem đã đạt mục tiêu hay chưa, creatinine và eGFR vì chức năng thận quyết định mức liều phù hợp, và ALT để theo dõi ảnh hưởng lên gan. Thuốc làm tăng tác dụng của thuốc chống đông máu warfarin, nên việc chống đông cần được theo dõi sát hơn, và thuốc thực sự nguy hiểm khi dùng cùng azathioprine, vốn có quá trình phân hủy phụ thuộc vào chính enzyme mà allopurinol chặn.

Khi nào cần gặp bác sĩ

Bất kỳ ban da nào cũng là lý do ngừng thuốc và gọi bác sĩ ngay trong ngày, vì các phản ứng da hiếm gặp nhưng nặng với allopurinol khởi đầu theo cách đó, đặc biệt nếu kèm theo sốt, loét miệng hoặc bong tróc da.

Lưu ý quan trọng

• Nếu nổi mẩn, ngừng thuốc và gọi bác sĩ ngay
• Uống đủ nước
• Đợt bùng phát gout khi bắt đầu là bình thường

Chỉ số cần theo dõi

• Axit uric
• Creatinine
• eGFR
• ALT