Вітамін B12, який також називають кобаламіном, — це вітамін, що всмоктується в кінцевому відділі тонкої кишки за допомогою шлункового білка й потрібен для дозрівання еритроцитів і підтримання нервових волокон. Рівень у крові відображає сукупний результат надходження з їжею, всмоктування в шлунку та кишківнику й значних запасів організму в печінці. Його вимірюють переважно тоді, коли потрібно з’ясувати причину анемії з великими еритроцитами або незрозумілого оніміння та поколювання.
Даних за цим показником поки немає.
Низькі значення найчастіше є наслідком харчування без продуктів тваринного походження або порушеного всмоктування — атрофічного гастриту, автоімунної втрати внутрішнього фактора, целіакії чи хвороби Крона, операцій на шлунку або клубовій кишці, тривалого приймання препаратів, що пригнічують кислотність, чи метформіну. Підвищені значення рідко стосуються питання дефіциту й найчастіше відображають добавки або ін’єкції; без них високий рівень може супроводжувати захворювання печінки або хвороби крові. Оскільки запаси вичерпуються повільно, симптоми можуть з’явитися задовго до того, як рівень знизиться, а результат біля нижньої межі може бути невизначеним. Одне значення поза межами норми — привід повторити аналіз і обговорити його з лікарем.
Нещодавнє приймання добавок, ін’єкція або комплекс вітамінів групи B, прийнятий незадовго до забору крові, підвищує виміряний рівень на дні або тижні й може маскувати погане всмоктування; вагітність і пероральні контрацептиви зазвичай знижують його. Пограничні результати уточнюють за гомоцистеїном і метилмалоновою кислотою — обидва зростають, коли B12 у клітинах справді бракує. Фолієву кислоту оцінюють поряд із ним, бо обидва дефіцити спричиняють ту саму анемію з великими еритроцитами, а сама лише фолієва кислота може виправити картину крові, тоді як ураження нервів триває.
Референсні межі — це загальні значення для дорослих, вони залежать від лабораторії, методу аналізу, віку та статі. Для орієнтиру, не для діагнозу — обговоріть результати з лікарем.