Direkt bilirubin, karaciğerin glukuronik asitle konjuge ederek safraya atılmak üzere hazırladığı fraksiyondur ve hızlandırıcı madde eklenmeden reaksiyona giren kısım olarak ölçülür. Konjugasyon karaciğer hücresinin içinde, atılım ise safra yolları üzerinden gerçekleştiğinden bu fraksiyon, yolağın alımdan sonra gelen bölümü hakkında bilgi verir. Toplam bilirubinden çıkarılması konjuge olmayan fraksiyonu verir ve yorumun ağırlığı büyük ölçüde ikisi arasındaki orandadır.
Bu belirteç için henüz ölçüm yok.
Yüksek direkt fraksiyon çoğu zaman atılımın bozulduğuna işaret eder: safra yollarının herhangi bir yerindeki tıkanıklık, karaciğer içi kolestaz ya da safra salgısını bozacak kadar ağır hepatoselüler hastalık. Toplam değer yüksek, direkt fraksiyon yüksek değilse dikkat bunun yerine alyuvar yıkımına ya da kalıtsal konjugasyon varyantlarına kayar. Düşük değerler dikkate değer değildir ve tek başlarına yorumlanmaz. Yüksek çıkan her sonuç, tanı olarak okunmak yerine testin tekrarlanması ve hekim değerlendirmesiyle takip edilir.
Değer toplamdan hesaplanmayıp doğrudan ölçülür, ancak hemolizli ya da ışığa maruz kalmış örnekler sonucu güvenilmez kılar; ölçüm yöntemleri, farklı laboratuvarların sonuçlarının her zaman birbirinin yerine kullanılamayacağı kadar farklılık gösterir. Konjuge olmayan fraksiyonun kendisinden hesaplandığı toplam bilirubinle birlikte ve kolestazı gösteren alkalen fosfataz ile GGT ile birlikte okunur; ALT ve AST ise hepatosit hasarına işaret eder.
Referans aralıkları genel yetişkin değerleridir ve laboratuvara, teste, yaşa ve cinsiyete göre değişir. Bilgilendirme amaçlıdır, tanı değildir — sonuçları doktorunuzla değerlendirin.