← กลับไปยังตัวชี้วัดทั้งหมด
ตับ

บิลิรูบินรวม

ค่าอ้างอิงทั่วไป: 3.4–20.5 µmol/L

บ่งบอกอะไร

บิลิรูบินรวมเป็นการวัดรงควัตถุที่ถูกปล่อยออกมาเมื่อเม็ดเลือดแดงถูกสลายและถูกจัดการโดยตับ โดยนับรวมทั้งส่วนที่ตับคอนจูเกตแล้วและส่วนที่ยังจับอยู่กับอัลบูมินในเลือด ค่านี้บอกสองเรื่องพร้อมกัน คือ อัตราการผลัดเปลี่ยนของเม็ดเลือดแดง และความสามารถของตับในการรับ คอนจูเกต และขับสิ่งที่เกิดจากการผลัดเปลี่ยนนั้นออกไป เป็นมาร์กเกอร์หลักของการตรวจการทำงานของตับ และยังเป็นสารที่ทำให้ผิวหนังและตาขาวมีสีเหลืองในภาวะดีซ่าน

ยังไม่มีข้อมูลสำหรับตัวชี้วัดนี้

ค่าสูงและค่าต่ำ

ค่าที่สูงขึ้นมักตามมาจากการสลายของเม็ดเลือดแดงที่เร็วขึ้น ความแปรผันทางพันธุกรรมของเอนไซม์ที่ทำหน้าที่คอนจูเกต เช่น กลุ่มอาการกิลเบิร์ต การบาดเจ็บของเซลล์ตับจากสาเหตุใดก็ตาม หรือการอุดกั้นการไหลของน้ำดี การตัดสินว่าเป็นสาเหตุใดมักไม่ได้อาศัยค่ารวม แต่อาศัยสัดส่วนระหว่างบิลิรูบินชนิดตรงกับชนิดอ้อม ค่าที่ต่ำมีน้ำหนักทางคลินิกน้อยและโดยทั่วไปไม่มีการตรวจหาต่อ ผลครั้งเดียวที่อยู่นอกช่วงอ้างอิงเป็นเหตุผลให้ตรวจซ้ำและนำไปปรึกษาแพทย์ ไม่ใช่ข้อสรุปในตัวเอง

ปัจจัยที่ส่งผลต่อผลตรวจ

การอดอาหาร ช่วงที่เบื่ออาหาร การออกกำลังกายหนัก การติดเชื้อที่เกิดขึ้นแทรก หรือการนอนไม่พอ ล้วนทำให้ค่าสูงขึ้นได้เล็กน้อย ซึ่งมีความสำคัญมากที่สุดในผู้ที่มีกลุ่มอาการกิลเบิร์ต ส่วนการแตกของเม็ดเลือดแดงในหลอดเก็บเลือดและการที่ตัวอย่างถูกแสงเป็นเวลานานทำให้ค่าคลาดเคลื่อนได้ทั้งสองทิศทาง การแปลผลทำร่วมกับบิลิรูบินชนิดตรงซึ่งแยกสัดส่วนของแต่ละชนิด และร่วมกับ ALT AST GGT และอัลคาไลน์ฟอสฟาเทส ซึ่งแยกการบาดเจ็บของเซลล์ตับออกจากภาวะน้ำดีคั่ง ยาบางชนิด ได้แก่ พาราเซตามอล ไนเมซูไลด์ เซฟไตรอะโซน และกรดเออร์โซดีออกซีโคลิก เป็นเหตุผลให้ต้องติดตามค่านี้ตามระยะเวลา

ค่าอ้างอิงเป็นค่าทั่วไปสำหรับผู้ใหญ่ และขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการ วิธีตรวจ อายุ และเพศ ใช้เพื่อการประเมินเบื้องต้น ไม่ใช่การวินิจฉัย — ควรปรึกษาผลกับแพทย์